嘿，朋友们！今天咱们要一起深入了解一下身体里超级重要的一条经脉——足太阳膀胱经。这条经脉啊，就像是一个神奇的水液大管家，掌控着咱们身体里水液的各种秘密。
足太阳经，内属膀胱，通过足太阳经别加强了对膀胱和肾的调节作用。在《素问灵兰密典论》里有说：“膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。”这就说明了足太阳经在咱们身体里可是水液储存、分流、气化成水或化水成气的重要通道，而且它还得依靠肾气的鼓动，并且和手少阳三焦经一起发挥这种神奇的功能。
咱们先来看看这条经脉是怎么在咱们身体里“溜达”的。足太阳膀胱经，从目内眦，也就是睛明这个地方开始，往上经过额部，在头顶，也就是百会这个地方交会。它头顶上的支脉，从头顶分出来，跑到耳上角去了。那头顶上直行的脉呢，从头顶进到脑袋里，和脑髓联络上，然后又跑出来，向下通过脖子后面，沿着肩胛肌肉的内侧，在脊柱两旁并排着走，一直走到腰部，从脊旁的肌肉进到里面，和肾脏联络，最后进到膀胱里。
它腰部的支脉，从左右两边的肩胛内分出来，在脊柱两侧内部并排着走，经过臀部，沿着大腿外侧往下走，和腰部的支脉在腘窝这个地方会合。接着再往下，通过小腿肚，从外踝的后面出来，沿着京骨，也就是第五跖骨粗隆，一直到小趾外侧端的至阴，在这里和足少阴经接上啦。
这条经脉啊，多血少气，申时，也就是下午 3 点到 5 点的时候，是气血流注到本经最旺盛的时候。
说起足太阳膀胱经的穴位，还有一首有趣的穴歌呢！“足太阳经六十七，睛明目内红肉藏，攒竹眉冲与曲差，五处上寸半承光，通天络却玉枕昂，天柱后际大筋外，大杼背部第二行，风门肺俞厥阴四，心俞督俞膈俞强，肝胆脾胃俱挨次，三焦肾气海大肠，关元小肠到膀胱，中膂白环仔细量，自从大杼至白环，各各节外寸半长，上髎次髎中复下，一空二空腰髁当，会阳阴尾骨外取，附分挟脊第三行，魄户膏肓与神堂，噫嘻膈关魂门就，阳纲意舍乃胃仓，肓门志室胞肓续，二十椎下秩边场，承扶臀横纹中央，殷门浮郄至委阳，委中合阳承筋是，承山飞扬踝附阳，昆仑仆参连申脉，金门京骨束骨忙，通谷至阴小指旁(一百三十四穴）。”
这一经是从睛明开始，到至阴结束，取至阴、通谷、束骨、京骨、昆仑、委中这些穴位，还有井荥俞原经合。
接下来咱们聊聊足太阳膀胱经的气化特点。足太阳经内属膀胱，在精明到至阴的缝隙中运行，经过足太阳经别加强对膀胱、肾的调节。膀胱这个家伙，又叫净腑、水府、玉海、脬、尿胞，它在下腹部，在脏腑里处在最下面的位置。
影响足太阳经气化的因素主要有两个方面。一方面，如果膀胱藏津液的功能出了问题，那就会出现像癃闭、肿胀、尿频、遗溺这些病症。另一方面，如果足太阳经在它自己经络循行的路径上，经气运行出现了障碍，那就会发作一些筋病，比如项、背、腰、尻、腘腨、脚都会痛，还会出现足太阳经络异常，集中在委中、飞扬、申脉、金门、京骨这些地方出现结落或者结块。
那足太阳经气化的主要功能都有啥呢？
第一个功能是贮存尿液。在人体津液代谢的过程中，水液通过肺、脾、肾三脏的作用，散布到全身，发挥濡润身体的作用。水液被人体利用之后剩下的“津液之余”，就会下到肾里。经过肾的气化作用，把清的和浊的分开，清的又回到身体里，浊的就输送到膀胱，变成尿液。所以就像《诸病源候论膀胱病候》说的：“津液之余者，入胞脬则为小便”，“小便者，水液之余也。”这就说明尿是津液变化来的。小便和津液常常会互相影响，如果津液不够，那小便就会少；反过来，小便太多也会让津液丢失。
第二个功能是排泄小便。尿液存到膀胱里，等存到一定量的时候，通过肾的气化作用，让膀胱适当的开合，这样尿液就能及时从尿道排出去啦。膀胱的贮尿和排尿功能，可都得靠肾的固摄和气化功能。就像《笔花医镜》里说的：“肾气足则化，肾气不足则不化，入气不化，则水归大肠而为泄泻。出气不化，则闭塞下焦而为隆肿。小便之利，膀胱主之，实肾气主之也。”所以啊，膀胱要是出了问题，多数都和肾有关系，临床上治疗小便不正常，常常都从肾来治疗。
第三个功能是藏津液，化气固表。这里说的津液可不是尿液，而是有营养作用的水液。在津液变成尿液之前，也是属于膀胱经气化范围的，津液经过膀胱的气化，里面有用的物质就能升发出来，去濡养脏腑。膀胱的气化功能和命门火也有关系，而命门火又和元气有关系，津液在这里经过命门火的温暖，分成清和浊两部分，清的通过三焦的通道往上升，变成对人体有用的营血和卫气，参与人体的大循环；浊的就通过尿液和汗液排出去。卫气能温暖肌肉、保护体表，抵御外面的邪气，是咱们身体免疫、抵抗病邪的重要屏障。
膀胱经的气化和命门紧密结合，是咱们各种基本功能的原动力。这里说的气化，实际上是人体完成整个生理过程的功能。中医对膀胱经的认识，可比现代医学认为膀胱只有储尿排尿的功能范围大多啦！
咱们再来说说它的生理功能和病理变化。足太阳膀胱经单侧有 67 个穴位（双侧一共 134 个穴），在申时，也就是下午 3 点到 5 点的时候代谢最旺盛。膀胱负责贮藏水液和津液，水液排到体外，津液在体内循环，这个时候适合喝点水。申时的时候体温比较高，阴虚的人尤其明显。这个时候适当活动一下，有助于体内津液循环，喝一些滋阴泻火的茶水对阴虚的人最有效果。《内经》里说：膀胱是代谢产生的污浊水液的贮存地方，靠气化功能排出去。又说：按照肾属黑色，脏腑相表里的道理，膀胱是黑肠。各种书对膀胱的认识不一样，有的说有上口没下口，有的说上下都有口，还有的说有能注水排水的小窍。其实这些说法都不对。只有下面的孔窍能排尿，尿是上面的大小肠把清浊分辨之后渗到膀胱里的，能渗进去和排出来，都是气化作用的结果。中焦的气化不正常，水谷进到大肠就会拉肚子；下焦的气化不正常，就会小肚子胀满，尿的时候涩痛，变成淋病。
膀胱经要是出了问题，主要会有下面这些疾病：经络症方面，如果膀胱经虚寒，就容易怕风怕冷、流鼻涕、打喷嚏，经脉循行的部位像项、背、腰、小腿会疼痛，运动也会有障碍。脏腑症方面，会有小便不利、遗尿、尿浊、尿血这些问题；膀胱气绝的时候就会遗尿，眼睛反着直视。要是膀胱经亢进，就会有泌尿生殖器疾病、后背肌肉强直酸痛、脊椎部酸痛、下肢痉挛疼痛、前头与后头痛这些症状。要是衰弱了，就会尿少、生殖器胀痛、背部肌肉胀痛、四肢又倦又重没力气、眩晕、腰背无力。
足太阳膀胱经能主治本经头、项、目、背、腰、下肢部的病症还有神志病，背部第一侧线的背俞穴和第二侧线相平的腧穴，能主治和它们相关的脏腑病证还有有关的组织器官病症。
在日常保健方面，膀胱被称为“州都之官”，气化从这里产生。气化的时候膀胱会膨胀，就像热气球往上升一样，正常人膀胱到 400cc（毫升）的量，就会觉得胀，有便意。年纪大了小肠的火不够，膀胱的水就没办法气化，变成冷水停在下面，只要有一点点积累就会想上厕所（频尿）。西医觉得尿频是膀胱括约肌没力气，开刀手术还是频尿，只有把小肠的火点起来
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