他们只知道,什么病用什么方,什么方用什么药,一直就是这样背诵的,学校也是这样教的。
要不说中医逐渐没落了呢,和这种僵化的体制有直接的关系。也是为什么大家都觉得,高手在民间。
因为民间的大夫开方,都是用自己准备的药材,他对自己家里的药材很熟悉。
即使自己没有药材,他也会介绍患者去自己熟悉的药店买药。再就是,他们治病不会拘泥于成法,病万变,方亦万变,药亦万变。
治病不光是要治人的病,也是在治有病的人。就是说,两个不同的人,得了同一种病,开方用药就不一样,这就是中医最大的特色之一。
但是这种特色,已经被西医标准化的管理方式,给近乎抹杀了。很少有医生能做到这一点,这也是为什么大家感觉中医不行的主要原因之一。
丁家宝带着自己的疑问,去了药房,问药房的同事要了姜半夏,拿过来一看,就知道这个药材出问题了。
包括生半夏、清半夏、姜半夏和法半夏,药效也稍有差别,但从大的主治方面相差不大,有时也可以不用分的那么细。
生半夏有毒,一般也不会开到需要服用的药方里,主要以外用为主。
清半夏,是生半夏经过白矾浸泡后所制得。经过炮制之后,燥湿化痰的能力大大增强。
姜半夏,主要是生姜和白矾炮制而成,具有温中化痰、降逆止呕的功效,同时还具有理气和胃的效果。
法半夏,主要是以白矾、甘草、石灰等物质炮制而成,法半夏起到调理脾胃的作用,还具有燥湿化痰的效果。
但是有一些不是很专业的药店服务人员,不管你方子上写的是哪种半夏,他们药房就给你一种,因为他们只有这一种。
这也是渠道不同,炮制方法会有差别,不过这是没有重要知识的人才能做出的事,但是目前也很普遍。
有稍微谨慎的人,会多提醒一句,我们这里只有姜半夏,你要还是不要。
你想,一个患者如何知道,要还是不要,问患者这个问题,不是很搞笑的事吗。
但这也不少见,丁家宝在京城的中药店打工时,就经常听到药店的人这样问患者。
现在丁家宝所在的中医院,算是很正规的,几种半夏都有。但有很多医生开方时,只写半夏,也不分那么详细。
确实是除了生半夏,另三种炮制方法,在主治功能相差不大,只是在某些方面加强了一些而已。
这次丁家宝要调查的这个问题,比这个还严重,不论是清半夏、姜半夏还是法半夏,在大的主治方面还是相同的,用到他的这个方子里都会起作用。
只是他感觉三副药就好,可能需要五副了。或者是他觉得不会有其他不良反应,但是患者服用后说是口渴之类的,在其他医师那里,说起来都算是小问题。
但是他手里的半夏是水半夏,严格来说,这已经是在弄虚作假了。
因为水半夏只有燥湿化痰止咳的功效,完全没有半夏止呕的作用,怪不得方子无效呢。
如果是让卫生监督部门作为普通投诉来处理,他们会调查医药公司的进货渠道是否正规。只要渠道没问题,反正名字都是半夏,对他们来说都一样。
这也是外行管理内行最大的弊端,有时候,根本就抓不住矛盾的本质。
但是如果是让专业的参与进来,这件事就是大事了。水半夏和半夏是两种不同的药材,那不就成了卖假药了吗。
丁家宝刚回到办公室,正想要给黄科长打个电话,黄科长就急匆匆的走了进来。
他也看到了丁家宝手上的药材,仔细看了一眼,说道:
“这是水半夏,什么时候换的药,我都不知道。丁助理,你先等会儿,我调查一下。”
然后拿出手机就拨了一个号码,本来是想背着丁家宝打这个电话的。
但是一想,丁家宝既然在办公室等他,那就是给他面子。自己如果出去打电话,这明显就是对人家不信任。
他看到这个药材的时候,也知道这事可大可小。往大了搞,如果有人乘机兴风作浪,他和他叔叔虽然不至于坐牢,但都得被处理,他被开除肯定是免不了的。
如果大事化小,小事化了的方式来处理,那就是赶快将药材换过来就行了。
如果丁家宝只是个普通的医生,他也不太害怕,但是大家都知道,丁家宝和高局长的关系很好。
如果他想用这件事搞倒黄院长和自己,那现在已经授人以柄了,就是人家一句话的事。
虽说单从这件事上,他没做过任何不应该做的不干净的事,可以问心无愧。可是一旦启动调查,那可就不是这一个半夏的事了。
他不确定丁家宝对黄院长和自己的态度,总之现在的选择权在丁家宝手里,不管怎么样,在丁家宝面前,他必须做到开诚布公的调查这件事。
黄科长干脆假装拿着药材看,直接坐到丁家宝对面的椅子上,手机也开了免提。
电话一接通,对面就传来一个娇滴滴,嗲声嗲气的女声:“喂,黄哥啊,怎么了,想小妹了。”
“我说黄娟,你们公司的进货渠道最近有变化吗?”对面的女的也姓黄,黄科长一本正经的问道。
“好像没有吧,都是卫生局指定的那几家药材公司进的货。怎么了,黄哥。”对面收起了撒娇的语气,也一本正经的说道。
“你先找你们的采购负责人核实一下,然后快速地答复我,我等你电话。”说完就挂了电话。
黄科长一副公事公办的样子,也没透露这边的问题,省得通风报信了,得到的信息不准确。
黄科长和丁家宝说了几句工作上的事,没有五分钟,黄娟的电话就打过来了。
“怎么样,调查清楚了吗,什么结果?”黄科长焦急的问道。
“嗯。有几味药。由于春节假期的影响,原来的医药公司缺货。我们这边从陇右的另一家公司小批量进了点儿,但也是省卫生厅指定的供货渠道之一。”黄娟说道。
“是哪几味?你说一下。”黄科长马上从丁家宝的办公桌上拿了纸和笔,准备记录。
“嗯。就是平时用量最大的那几种,柴胡、黄芩、党参、半夏、麻黄……。
就是半个月前送了一批,我估计你们还没用吧。听他们说送货时,看你们的药房还有不少原来的库存呢。”黄娟一共说了十二种。
对方一边说,黄科长一边快速的记录着,说完后,黄科长说道:“嗯,知道了,那我先挂了啊。”
“等等黄哥,出什么事了吗?”对方问道。
“没什么大事,就是调查一下,有问题我会联系你的。”黄科长这时算是松了口气,看起来问题确实不算太大。
只要丁家宝不趁机兴风作浪,那就什么事也没有。但是如果丁家宝别有用心,那也够他和他叔叔喝一壶的,人家后台硬啊。
于是看着丁家宝说:“丁助理您看这事,怎么处理好?”
“您的经验丰富,您看怎么处理好,就怎么处理。只是别影响患者的用药就行。”
丁家宝也知道,对方担心自己乘机作乱,很真诚地表明自己的态度。
“丁助理,我看要不这样,咱俩去库房看看,她说的这几种药,哪个有问题。
然后一并让换过来,就别兴师动众的调查了。事不大,要是知道的人太多了,就怕别人趁机没事找事。”
黄科长感觉丁家宝应该没有太多的坏心思,于是大胆地说道。他也想速战速决,要是再让其他人发现了,指不定会出什么事呢。
“嗯。行,这会儿您没事吧,正好我也没事,咱这就去看看。”丁家宝爽快地答应了。
两人在库房走了一圈,从大包装来看,还就是黄娟所说的那几种和其他不一样。而且最新进来的药,也换成了原来的供货商。
丁家宝也就放心了,他根本就没想过,要将这种事作为把柄要挟别人,他只是想好好为患者服务。
打开那几种药材检查了一下,发现其他几种都没问题,还就半夏有问题,所以事情就更简单了。
黄科长让库房将所有有问题的半夏封存,又让药房也退回已经领出的半夏,给他们换成正确的药材。
回办公室的路上,黄科长给黄娟打了个电话,将实际情况说了一下,让赶快将有问题的药材替换掉就行了。
重点提了一下,这件事是我们丁助理发现,并指示这样处理的。在这个交际花跟前,也给丁家宝卖个好,并且说哪天得空,让她请丁助理吃饭。
丁家宝还是用原方,将半夏换成正确的药材后,喝了两剂,患者的症状就减轻了很多。
又根据实际情况,对方中的药物进行了加减,一周后,患者出院回家调养。
丁家宝叮嘱患者,一定要少吃少喝,尤其是要少喝水,这个是他反复嘱咐的。
因为一般要是让患者少吃,患者都能理解。但是要是说让少喝水,大多数患者都不能理解,因为这是第一次听到。
在丁家宝看来,很多病都是由于脾胃的运化功能受损引起的。而导致脾胃功能受损的一个很大因素,就是那种多喝水错误的思想造成的。
他想通过自己的几个典型案例来阐述这件事,让大家相信,那种多喝水排毒的思想是错误的,可惜论文没有审核通过。
现在只能是让那些,接受过自己治疗的患者,先接受这个思想。他还是定期的回访那几个特殊的病例,让患者都感到很温暖。
所以,很快的,丁家宝又有了第三个外号,很多受益的患者和家属都亲切地叫他“戒水大夫”。
丁家宝现在也在逐渐地形成了自己的治病
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