“目前有一些大公司在尝试做动物心脏实验,一上来到心室收缩期就出问题,这005秒的封闭腔死活无法有规律地封闭。”

    谢科夫说着,用红色马克笔画圈,圈出技术难点。

    “射血期,室内压升到超过主动脉压,半月瓣开放,但事情没有这么简单,又分为快速射血期和减慢射血期两阶段,分别持续01秒和015秒,前者心室射出血液量占总射血量的三分之二,后者室内压已经再次低于主动脉压,是靠动能惯性逆压力梯度流入主动脉。”

    “心脏收缩过程结束了,接下来是心室舒张期。”

    “首先是006秒至008秒的等容舒张期,主动脉血液反流关闭半月瓣,室内压让房室瓣关闭,于是此刻又出现了短暂的封闭腔状态。”

    “同样,和刚刚讲的005秒等容收缩期封闭状态一样,人造心这里的封闭也是难点,会有各种问题出现,稍后细讲。”

    “最后心室充盈期,又分为011秒的快速充盈期、022秒的减慢充盈期和01秒的心房收缩期。”

    “我这里只讲了左心室的变化,右心室的变化幅度要小得多,因为肺动脉压只有主动脉压的六分之一左右,做的时候还得注意差别。”

    “整个过程,时间和血流量很难把握精确,从动物实验来看,跳动节奏不精确的生物心脏,甚至还不如匀速泵血的金属心脏耐用,这也是目前医学上大多用金属心脏的原因之一。”

    谢科夫再度书写。

    【2心输出量】

    “心输出量又分两组概念,每搏输出量和射血分数,以及心输出量和心指数,基本概念我就不重复了。”

    “但心输出量也必须控制适度,年轻人和老人、男人和女人、胖子和瘦子、高个头矮个头都有差异,甚至还要考虑耗氧量和能量代谢水平,这又要考虑海拔和饮食习惯。”

    “不同海拔不同地域的氧气浓度不同,对心脏的要求也截然不同,如果是健康人,上高原下高原还能逐渐自我调节,但人造心如果一开始做不精确,至少动物实验显示会有大麻烦,最恶劣的案例甚至活不过12小时。”

    “所以必须建立一个数学模型,把所有因素都考虑进去,生成一颗心输出量适宜的人造心,才能让病人平安度过心脏移植的愈合阶段。”

    【3泵血储备】谢科夫再写。

    “正常的健康成年人,剧烈运动时的心输出量可以到每分钟三十升,静止不动时则是每分钟五升,六倍的差距,这个就叫泵血储备。”

    “泵血储备主要由两方面决定,分别是搏出量储备和心率储备。”

    “搏出量储备主要靠心脏收缩扩张的幅度,比如左心室在安静时55毫升到125毫升,剧烈运动时50到140毫升,差距就出来了。”

    “心率储备就是剧烈运动的心跳达到静
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