白天琦进了手术室,基本的术前准备已经完成,患者身边的监护仪器发出缓慢的“滴滴”声。骨科主任大夫已经就位,他团队的实习医生、助手护士一大堆,正眼巴巴的看着他,最外边上坐着麻醉科主任。
按理来说颅内手术用不到主任级麻醉师,因为大脑没有痛觉神经,揭开头皮的时候用少量麻药即可,但可能是今天这个病人太过重要,所以派了麻醉科的大拿过来。麻醉师朝他点点头,表示没问题了。
由于手术中频繁用到ct机,在场的所有医护人员都穿着厚厚的隔离服,旁边的不锈钢托盘上,放着骨科工具,骨锯,拉钩,钢板螺钉闪着寒光。
他的吩咐了一声,护士踩动开关,给手术床换了个角度,又拍了ct,白天琦向大屏看去,不禁一愣,因为图像显示出血量比刚才传过来的图像要小,弥漫的范围也远比他想象中要小的多,钢筋也完美的避过了几个重要的大血管。手术室其他人则是注意到了患者脑中的完美圆形,都有点不明所以。
“这患者运气真好”,白天琦暗想,一般情况下,钢筋入脑,极少人能够活着到手术台上,更别说这都拖1个多小时了,时间越长越危险。之前他救治过异物刺入大脑的病患,但一般都是光滑的刀具,粗糙的钢筋是第一次见。
这种情况一般有两种处理方法,一是用骨锯沿着钢筋插入点将头皮掀开,头盖骨锯开,保证钢筋能够快速无阻碍拔出。另一种则是直接拔,但由于不确定钢筋是否卡住,要特别小心,否则容易造成更大颅内损伤。于是白天琦将病人头皮划开,露出头骨和和钢筋连接部分,吩咐骨科大夫用骨钳夹住钢筋的一头,向外拔05厘米。骨科大夫屏住呼吸,用钳子夹住钢筋,向外轻轻一拔,神奇的没感觉到什么阻力,看来没有卡死。
白天琦抬头看屏幕,x光显示,颅内又出了一点血,接触到白色球体后消失不见。他心里一惊,“血液哪里去了”,很明显手术室内也有其他医生注意到了这一点,都不禁有点疑惑。
白天琦虽然疑惑,但也知道不是想这个的时候,他看到患者生命体征平稳,血压没有大的降幅,心跳正常。于是咬咬牙,要求再拔05厘米,然后,钢筋又被拔出了一点,一切如旧,什么也没有发生。
本来白天琦只是让骨科试探性的拔了一下钢筋,如果拔不动的话,就考虑开颅了,没想到前两次拔都顺利的不得了,于是叫骨科大夫松开钳子,自己用无菌纱布裹住钢筋头,用手轻轻往出拔,速度缓慢像慢动作一样。屏幕上x光显示开始出血,一片阴影弥漫开来,然后碰到影像纯圆区域,慢慢被吸收,消失不见
白天琦深吸以后起,轻轻握住钢筋,如同握住的是炸弹,缓慢而又沉稳,慢慢开始向外拔钢筋,没有感受到什么阻力,头骨也没有挂到钢筋,监护仪器依然不紧不慢的发出正常的“滴滴”声音。白天琦还是出汗了。他定住身形,吩咐:“擦汗”’,旁边的护士拿夹子夹起纱布,在他额头上轻轻抹了一遍,然后他才再次缓慢而又坚定的拔钢筋。
仿佛一个世纪那么长,这只入脑钢筋终于被拔了出来,“当啷”一声,白天琦把钢筋丢入不锈钢盘,这才长长的出了一口气。此时病人依然体征平稳,“冲洗创口”,白天琦吩咐道,护士递过来一只长颈冲洗瓶,随着生理盐水灌入创口,一些血液和杂质伴随着头骨碎片被冲洗出来,反复冲洗几遍,直到没有新的血液和杂质被冲出来。白天琦看了看屏幕上的透视结果,上面显示没有其他残留,于是开始缝合。
白天琦接过护士递来的美容线,心里却在暗暗称奇:“这么危险的手术,没有大的出血,没有碰触到脑干,图像显示大脑受损不多,术中体征平稳,这样的场景,说是万里无一也不为过吧!”。只是他没注意到,病人头上小孔里有道光芒一闪而过,受损的大脑以肉眼不可见的速度,开始被缓慢的修复。
剩下的缝合技术含量不高,颅骨上这么小的洞,过几个月会自己封死,无需填充水泥或者覆盖钛合金。为求完美,白天琦展还是示了一下自己的超高缝合术,自己感觉有点大材小用,一般这种活儿都是丢给助手做的,而且这次发挥相当完美,头发长起来估计都看不出有缝合,旁边年轻的护士们很少能看到这么行云流水的缝合,这几乎看不到痕迹的缝合线,眼睛直冒小星星。
白天琦自知这次不是他发挥好,只能说自己运气好,当然病人命也真好,“不管怎么说,这也算完成了上级领导的嘱托,而且也没付出什么代价”,白天琦暗想。
缝合后,白天琦刚要宣布手术结束,让护士推病人去icu,就在这时,连接张山身上的监护仪,突然红光闪闪,护士报告:“病人血压下降,90,80,70,60,40”,“病人心率下降70,50,40,降到30了”,“血氧饱和度90,降到80了”,“脑波仪显示异常”,然后心跳监护仪蹦跳的图形瞬间变成一条直线,机器发出“嘟嘟嘟”的警告声。
白天琦反应很快,“肾上腺素2mg,aed准备”,护士重复口令,将心脏起搏装置推过来,白天琦双手各拿起一个电极,贴在了相应位置,护士回应:“aed充电完成”“3、2、1、放,”,倒数到1的时候所有人都后退了半步,一股淡淡的焦糊味道升起,报告声此起彼伏,“心跳次数0”,“血压无变化”,白天琦沉稳再次回复:“肾上腺素2mg,aed准备”,然后第二次电击后,仪器终于开始有了反应,患者心跳逐步恢复,血压渐渐上升,直至平稳。白天琦这才长吁了口气,宣布手术结束,吩咐护士将病人推入icu。然后开始换衣服,准备去见家属。
只是在没人看到的张山脑内,那个完美球体,第一电击的时候猛地闪烁了一下,然后渐渐熄灭,第二次电击的时候再次亮了起来,就像某个被点燃的发动机,开始运转起来。。。
张山的父母是坐着医疗直升机过来的,国内引进的这种h135专业航空医疗救援直升机体型较大,除了主副驾驶,还能够搭载6名乘客,因此除了张山一家3口,2名医生,还把欧阳凯也带了过来。主刀医生白天琦出来的时候,张爸张妈正六神无主的在
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